Síndrome geniturinária da menopausa: secura, dor e sintomas urinários têm tratamento

Secura, dor e sintomas urinários merecem avaliação. Conheça o cuidado local e as opções para síndrome geniturinária.

Nem todos os sintomas da menopausa recebem a mesma atenção.

Fogachos são amplamente conhecidos.

Mas muitas mulheres convivem silenciosamente com:

• ressecamento vaginal;
• ardência;
• irritação;
• dor na relação;
• dificuldade de lubrificação;
• sintomas urinários.

Esse conjunto pode fazer parte da síndrome geniturinária da menopausa (SGM).

01 Por que acontece?

A redução da estimulação estrogênica modifica os tecidos da vulva, vagina, uretra e trato urinário inferior.

Podem ocorrer mudanças na:

• espessura do epitélio;
• elasticidade;
• vascularização;
• lubrificação;
• microbiota.

O resultado pode ser desconforto relevante e impacto na vida sexual.

02 Sintomas urinários também fazem parte

O nome “geniturinária” existe justamente porque o quadro não se restringe à vagina.

Algumas mulheres podem apresentar:

• urgência;
• disúria;
• maior frequência urinária;
• infecções urinárias recorrentes.

Esses sintomas precisam ser avaliados adequadamente para excluir outras causas.

03 O quadro melhora sozinho?

Diferentemente dos sintomas vasomotores, que em muitas mulheres diminuem ao longo do tempo, a síndrome geniturinária pode persistir ou progredir.

Por isso, esperar simplesmente que passe nem sempre funciona.

04 Tratamento não hormonal

Para sintomas leves, podem ser utilizados:

• lubrificantes;
• hidratantes vaginais.

Uma revisão sistemática recente encontrou benefícios para hidratantes, embora a qualidade da evidência varie.[1]

05 Estrogênio vaginal

O estrogênio vaginal de baixa dose é uma das principais opções quando os sintomas são persistentes.

A revisão sistemática citada pela IMS encontrou melhora de:

• ressecamento;
• dispareunia;
• sintomas mais incômodos;
• satisfação com tratamento. [1]

A absorção sistêmica é muito menor do que na terapia hormonal sistêmica.

06 Outras opções

Dependendo do país e do contexto clínico, outras opções podem incluir:

• DHEA vaginal/prasterona;
• ospemifeno.

A IMS reconhece a prasterona intravaginal como opção eficaz para dispareunia relacionada à atrofia vulvovaginal. [1]

07 E mulheres com câncer de mama?

Esse é um grupo que exige avaliação individualizada.

Não se deve extrapolar automaticamente recomendações para a população geral.

História oncológica, tipo do tumor, tratamento atual e gravidade dos sintomas precisam ser considerados em conjunto com a equipe responsável.

08 Sexualidade também é saúde

Muitas mulheres consideram desconforto sexual uma consequência inevitável do envelhecimento e deixam de buscar ajuda.

Isso não deveria ocorrer.

Material educativo; não substitui consulta nem avaliação individual. A decisão sobre qualquer tratamento depende da sua história e deve ser tomada com o seu médico.