Prevenção antes da UTI.

Um leito de terapia intensiva vazio representa a possibilidade de evitar a emergência. A medicina intensiva é indispensável, mas o melhor momento para cuidar da saúde é antes de precisar dela.

01 Prevenir é cuidar antes que a doença vire emergência

Um leito vazio de terapia intensiva carrega uma mensagem que vai além da ausência momentânea de um paciente. Ele representa a possibilidade de evitar sofrimento, perda de autonomia, internações prolongadas e complicações que mudam a vida de uma pessoa e de toda a família.

A medicina intensiva é indispensável. É nela que tratamos infartos extensos, acidentes vasculares cerebrais, insuficiência cardíaca descompensada, arritmias graves, choques e falências de órgãos. Quando o evento acontece, rapidez, tecnologia e trabalho em equipe fazem diferença. Mas o cuidado ideal começa muito antes da emergência.

02 Os números que sustentam a mensagem

As doenças cardiovasculares seguem como a principal causa de morte no mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde, foram responsáveis por cerca de 19,8 milhões de mortes em 2022, e 85% delas decorreram de infarto ou AVC. A própria OMS destaca que a maioria das doenças cardiovasculares pode ser prevenida pelo controle de fatores comportamentais, metabólicos e ambientais.

Um dos estudos mais importantes dessa área, o INTERHEART, avaliou mais de 29 mil pessoas em 52 países. Nove fatores potencialmente modificáveis responderam por cerca de 90% do risco atribuível populacional de infarto nos homens e 94% nas mulheres. Entre eles estavam alterações dos lipídios, tabagismo, hipertensão, diabetes, obesidade abdominal, fatores psicossociais, alimentação e atividade física.

03 Como interpretar o número de 90%

Esse número precisa ser lido com cuidado. Ele não significa que 90% dos infartos de cada pessoa possam ser evitados, nem que quem adota hábitos saudáveis esteja imune. Trata-se de uma estimativa populacional obtida em um estudo observacional do tipo caso e controle.

Ainda assim, o resultado mostra quanto do risco cardiovascular se concentra em fatores que podemos identificar, acompanhar e modificar. Outra análise, publicada no BMJ, acompanhou mais de 111 mil participantes: aos 50 anos, pessoas com quatro ou cinco hábitos de baixo risco tiveram mais anos de vida livres de diabetes, doença cardiovascular e câncer, cerca de 7,6 anos adicionais entre os homens e 10,7 entre as mulheres, em comparação com quem não tinha nenhum desses hábitos. Também aqui falamos de associação populacional, não de garantia individual.

04 O que significa prevenir na prática

Prevenção não se resume a fazer exames indiscriminadamente. Ela começa pela avaliação clínica e pela compreensão do risco individual: histórico familiar, pressão arterial, colesterol e outras frações lipídicas quando indicadas, glicemia, composição corporal, tabagismo, atividade física, alimentação, sono, saúde mental, sintomas e doenças já existentes.

A partir dessa avaliação, o plano pode incluir mudanças sustentáveis no estilo de vida, tratamento adequado da hipertensão, diabetes e dislipidemia, controle do peso e da adiposidade visceral, cessação do tabagismo, vacinação e seguimento proporcional ao risco. Exames complementares devem responder a uma pergunta clínica, e não substituir uma boa avaliação.

05 Reduzir risco não é prometer risco zero

Genética, idade, ambiente, condições sociais e doenças que não podem ser previstas também influenciam os desfechos. Por isso, uma comunicação responsável não culpa quem adoece. Prevenir é aumentar as probabilidades a favor da saúde, detectar problemas antes que avancem e diminuir a chance de que a primeira manifestação seja um evento grave.

Veja também a nossa prevenção cardiovascular integrada, que detalha como organizar essa avaliação de risco.

Material educativo; não substitui consulta nem avaliação individual. O tratamento é individual e definido pelo médico. Não use medicamentos sem orientação.